胰腺癌腹部疼痛可通过药物镇痛、放射治疗、神经阻滞、心理疏导等方式缓解。疼痛通常由肿瘤压迫、神经浸润、炎症反应、肠梗阻等原因引起。
1. 药物镇痛使用阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮控释片，联合非甾体抗炎药如塞来昔布，或辅助抗抑郁药如阿米替林。需在医生指导下调整剂量。
2. 放射治疗针对肿瘤局部压迫引起的疼痛，可采用三维适形放疗。可能与肿瘤侵犯腹腔神经丛有关，通常表现为持续性钝痛伴夜间加重。
3. 神经阻滞通过CT引导对腹腔神经丛进行化学性毁损，适用于药物控制不佳的中上腹疼痛。需评估凝血功能及解剖变异风险。
4. 心理疏导慢性疼痛易合并焦虑抑郁，认知行为疗法联合帕罗西汀等药物可改善疼痛耐受。可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴失调有关。
建议采用低脂饮食减少胰酶分泌负担，疼痛发作时保持屈膝侧卧位，定期评估疼痛程度并记录用药效果。
