肺癌胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流、化学性胸膜固定术、全身化疗等方式治疗。积液通常由肿瘤侵犯胸膜、淋巴回流受阻、低蛋白血症、胸膜炎症反应等原因引起。
1、胸腔穿刺引流通过穿刺抽取积液缓解压迫症状,适用于少量积液或诊断性穿刺,操作后需监测呼吸功能。
2、胸腔闭式引流留置导管持续引流中大量积液,可能合并胸膜粘连,需定期更换敷料预防感染。
3、化学性胸膜固定术向胸腔内注射博来霉素、滑石粉等硬化剂促使胸膜粘连,减少积液复发,可能引起胸痛发热。
4、全身化疗针对原发肺癌使用顺铂、培美曲塞等药物控制肿瘤进展,可能伴随骨髓抑制、胃肠道反应等症状。
治疗期间建议低盐高蛋白饮食,监测体重变化,避免剧烈运动加重呼吸困难,需定期复查胸部影像评估疗效。