肾癌患者可在医生指导下使用舒尼替尼、帕唑帕尼、阿昔替尼等靶向药物,或纳武利尤单抗等免疫治疗药物,具体用药方案需根据病理分型和分期制定。
1、靶向药物舒尼替尼通过抑制血管生成阻断肿瘤血供,帕唑帕尼可靶向作用于血管内皮生长因子受体,阿昔替尼适用于晚期肾细胞癌的二线治疗。
2、免疫治疗纳武利尤单抗属于PD-1抑制剂,可激活T细胞抗肿瘤活性,常与伊匹木单抗联用治疗中高危转移性肾癌。
3、联合用药靶向药物与免疫检查点抑制剂联合应用可增强疗效,如仑伐替尼联合帕博利珠单抗方案已被纳入晚期肾癌一线治疗。
4、辅助药物针对骨转移可使用唑来膦酸,贫血患者可配合促红细胞生成素,疼痛管理需按阶梯使用镇痛药物。
肾癌药物治疗期间需定期监测肝肾功能及心脏毒性,保持低盐优质蛋白饮食,避免使用肾毒性药物。