急性上消化道出血必须立即治疗，可能由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等原因引起，严重时可导致失血性休克甚至死亡。
胃酸分泌异常或幽门螺杆菌感染可能引发溃疡出血，表现为呕血、黑便。需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑，配合止血药物如血凝酶。
肝硬化患者食管胃底静脉压力增高导致破裂出血，呕血量大且鲜红。需静脉注射生长抑素类似物如奥曲肽，必要时行内镜下套扎术。
应激、药物或酒精刺激导致胃黏膜广泛糜烂出血。治疗需停用损伤因素，使用胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶，配合抑酸药物。
胃癌等肿瘤组织坏死出血多为持续少量黑便。需尽快明确病理类型，根据分期选择手术切除或姑息性止血治疗。
出血期间应绝对禁食，稳定后逐步过渡至低温流质饮食，避免粗糙、刺激性食物，恢复期定期复查胃镜监测病灶变化。
