淋巴瘤临床表现主要包括无痛性淋巴结肿大、发热盗汗、体重下降及皮肤瘙痒,部分患者可能出现乏力、胸痛或腹部不适。
1、淋巴结肿大约60%患者以颈部、腋窝或腹股沟无痛性肿块为首发表现,肿块质地韧、活动度差,可能与霍奇金淋巴瘤或弥漫大B细胞淋巴瘤有关,需通过活检确诊。
2、全身症状持续低热、夜间盗汗和半年内体重减轻超过10%称为B症状,常见于侵袭性淋巴瘤,需联合化疗方案如CHOP或ABVD。
3、皮肤病变蕈样肉芽肿等皮肤T细胞淋巴瘤表现为红斑、斑块或肿瘤样皮损,病理检查可见Pautrier微脓肿,光疗或局部化疗可缓解症状。
4、器官侵犯纵隔淋巴瘤可引起咳嗽胸痛,胃肠道淋巴瘤导致腹痛便血,中枢神经系统受累时出现头痛呕吐,需影像学评估后行靶向治疗。
出现不明原因淋巴结肿大超过两周或伴随B症状时,建议尽早就诊血液科完善PET-CT和骨髓穿刺检查,治疗期间需加强营养支持并预防感染。