淋巴瘤化疗后发烧可能由药物反应、骨髓抑制、感染、肿瘤热等原因引起,可通过抗感染治疗、退热药物、调整化疗方案等方式缓解。
1. 药物反应化疗药物可能刺激体温调节中枢导致发热,通常表现为低热且无感染迹象。建议暂停可疑药物并观察,必要时使用布洛芬、对乙酰氨基酚或萘普生等退热药。
2. 骨髓抑制化疗后白细胞减少可能导致免疫力下降,易引发肺部或泌尿系统感染。需监测血常规,出现粒细胞缺乏时使用重组人粒细胞集落刺激因子,配合头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
3. 继发感染化疗后黏膜屏障受损易发生口腔、呼吸道或导管相关感染,常见病原体包括细菌、真菌和病毒。需进行血培养和药敏试验,针对性使用美罗培南、伏立康唑或更昔洛韦等药物。
4. 肿瘤热淋巴瘤本身可能释放致热因子引起持续中低热,体温波动与感染无关。需通过影像学评估肿瘤进展,可考虑调整化疗方案或使用塞来昔布等非甾体抗炎药。
化疗期间建议每日监测体温,保持口腔清洁,避免去人群密集场所,出现高热或寒战需立即就医。