初期周围型肺癌可通过手术切除、立体定向放疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。具体方案需结合肿瘤大小、病理类型及患者身体状况综合评估。
1、手术切除局限性肿瘤首选肺段或楔形切除术,适用于病灶小于3厘米且无转移者。术后需定期复查胸部CT监测复发。
2、立体定向放疗针对无法手术患者采用高精度放射治疗,通过多次大剂量照射精准灭活肿瘤细胞,需配合呼吸门控技术减少误差。
3、靶向治疗基因检测发现EGFR/ALK突变者可选用吉非替尼、克唑替尼等靶向药物,治疗期间需监测肝功能和间质性肺炎等不良反应。
4、免疫治疗PD-L1高表达患者可考虑帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂,用药前需排除自身免疫性疾病活动期。
治疗期间应保持均衡饮食,适当进行呼吸功能锻炼,严格戒烟并避免二手烟暴露,定期随访复查肿瘤标志物和影像学检查。