小型听神经瘤是直径小于2厘米的良性肿瘤,起源于听神经前庭支的雪旺细胞,主要表现为单侧耳鸣、渐进性听力下降、头晕等症状。
1、发病机制听神经瘤的发生可能与神经鞘细胞异常增殖有关,部分病例与2型神经纤维瘤病基因突变存在关联。
2、临床表现早期表现为单侧高频听力减退和耳鸣,随着肿瘤增大可能出现平衡障碍、面部麻木等颅神经压迫症状。
3、诊断方法通过纯音测听、听觉脑干诱发电位等听力学检查结合头颅MRI可明确诊断,MRI能清晰显示肿瘤大小及与周围结构关系。
4、治疗选择直径小于1.5厘米的肿瘤可考虑立体定向放射治疗,生长迅速的肿瘤需行显微外科手术切除,常用术式包括乙状窦后入路和颅中窝入路。
确诊后应定期复查听力及影像学检查,避免头部剧烈运动,保持充足睡眠有助于减缓症状进展。