多数小型无症状脑动脉瘤可保守治疗，主要干预方式有定期影像学复查、控制高血压、戒烟限酒、抗血小板治疗。
1、定期复查动脉瘤直径小于5毫米且无破裂风险者，每6-12个月需进行CTA或MRA检查，监测动脉瘤形态变化。
2、血压管理高血压是动脉瘤进展的关键诱因，需将血压控制在140/90mmHg以下，常用降压药包括氨氯地平、缬沙坦等。
3、生活方式吸烟会加速动脉瘤生长，每日酒精摄入应少于25克，同时避免剧烈运动及情绪激动等诱因。
4、药物干预合并动脉粥样硬化者可服用阿司匹林预防血栓，但需警惕出血风险，巨大动脉瘤或形态不规则者禁用。
保守治疗期间出现突发剧烈头痛、视物模糊等症状需立即就医，直径超过7毫米或形态不规则动脉瘤建议介入栓塞或夹闭手术。
