脑动脉瘤破裂可导致蛛网膜下腔出血、脑组织损伤、脑疝形成及多器官衰竭,危害程度从局部神经功能缺损到致命性后果。
1、蛛网膜下腔出血动脉瘤破裂后血液涌入蛛网膜下腔,引发剧烈头痛和颈项强直,可能伴随意识障碍,需紧急行脑血管造影明确出血点并实施介入栓塞术。
2、脑实质损伤出血灶压迫周围脑组织导致偏瘫或失语,CT显示血肿形成时需考虑开颅血肿清除术,术后可能遗留永久性神经功能缺损。
3、脑疝形成颅内压急剧升高引发小脑幕切迹疝,表现为瞳孔散大和呼吸异常,需立即脱水降颅压,严重者需去骨瓣减压术抢救。
4、全身并发症应激反应导致心肺肾功能障碍,可能出现神经源性肺水肿,需ICU监护治疗,死亡率随并发症数量呈指数级上升。
突发爆炸样头痛应立即送医,控制血压和避免用力可降低破裂风险,术后需长期随访防止再出血。