脑转移瘤在CT影像中主要表现为脑水肿、结节状强化灶、占位效应及出血性改变四种典型征象。
1、脑水肿：CT显示为低密度影环绕病灶，呈指状分布，白质区明显，可能与肿瘤破坏血脑屏障导致血管源性水肿有关，需联合甘露醇脱水或糖皮质激素治疗。
2、强化结节：增强扫描可见类圆形均匀/环状强化灶，边缘清晰，多位于灰白质交界区，常见于肺癌、乳腺癌转移，需针对原发肿瘤进行放化疗。
3、占位效应：表现为中线移位、脑室受压或沟回消失，伴随头痛呕吐等颅高压症状，严重时需手术减压或立体定向放疗。
4、出血征象：转移性黑色素瘤、绒毛膜癌等易出现高密度出血灶，需紧急处理出血并排查凝血功能障碍。
发现CT异常需结合MRI及肿瘤标志物进一步鉴别，日常注意监测神经系统症状变化，避免剧烈运动诱发脑疝。
