导管内乳头瘤多数情况下属于良性病变，但存在一定恶变概率。其严重程度与肿瘤性质、生长速度及伴随症状有关，主要评估因素包括病理分型、是否伴有乳头溢血、肿块是否短期内增大。
1、病理分型普通型导管内乳头瘤恶变概率较低，可通过局部手术切除治疗。乳头状瘤伴非典型增生时需扩大切除范围并密切随访。
2、乳头溢血单孔血性溢液可能提示肿瘤出血，需行乳管镜检查明确病灶。持续出血会增加贫血风险，需及时处理原发病灶。
3、肿块增长三个月内肿块直径增长超过50％需警惕恶变可能。超声检查显示血流丰富或微钙化时建议穿刺活检。
4、伴随症状出现皮肤凹陷、腋窝淋巴结肿大提示病情进展。磁共振检查有助于评估病灶范围及周围浸润情况。
确诊后应每3-6个月复查乳腺超声，避免摄入含雌激素食物，选择无钢圈内衣减少局部压迫。
