脂肪瘤癌变的征兆包括局部疼痛、快速增大、质地变硬、皮肤破溃等。脂肪瘤恶变为脂肪肉瘤的概率极低，但出现异常变化时需警惕。
1. 快速增大脂肪瘤体积短期内明显增长，如半年内增大超过一倍，可能与细胞异常增殖有关，建议尽快进行超声或核磁共振检查。
2. 质地变硬原本柔软的脂肪瘤变得坚硬或出现结节感，可能提示组织病理改变，需通过穿刺活检明确性质。
3. 局部疼痛无痛性脂肪瘤突然出现自发痛或压痛，伴随周围组织粘连时，需排除炎症或恶变可能。
4. 皮肤改变瘤体表面皮肤出现发红、温度升高、静脉曲张或溃疡出血，是恶性肿瘤的典型皮肤表现。
发现上述任何征兆应及时至普外科或肿瘤科就诊，日常避免反复刺激瘤体，定期复查超声监测变化。
