糖尿病妊娠对胎儿的危害主要包括巨大儿、新生儿低血糖、胎儿畸形、围产期死亡等。妊娠期高血糖环境可能通过胎盘影响胎儿生长发育,导致多种不良结局。
1、巨大儿母体高血糖刺激胎儿胰岛素分泌增多,促进脂肪和蛋白质合成,导致胎儿体重超过4000克。巨大儿可能增加肩难产、产伤等分娩风险。
2、新生儿低血糖胎儿脱离高糖环境后,胰岛素分泌仍处于亢进状态,出生后易发生低血糖。严重低血糖可能影响新生儿脑部发育。
3、胎儿畸形孕早期血糖控制不佳可能干扰器官形成,增加心血管、神经系统等畸形风险。常见畸形包括脊柱裂、先天性心脏病等。
4、围产期死亡严重高血糖可能导致胎儿宫内窘迫、胎死宫内等不良结局。血糖控制不良的孕妇围产儿死亡率明显增高。
建议糖尿病孕妇严格监测血糖,定期进行胎儿超声检查,在医生指导下使用胰岛素控制血糖,降低胎儿并发症风险。