三四天不大便可能由饮食结构不合理、水分摄入不足、肠道蠕动减弱、肠梗阻等原因引起。
1、饮食结构不合理膳食纤维摄入不足会导致粪便体积减小、肠道蠕动减慢。建议增加蔬菜水果、全谷物摄入,可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、小麦纤维素颗粒等缓泻剂。
2、水分摄入不足体液不足会使结肠过度吸收水分,导致粪便干结。每日应饮用足够温水,必要时可短期使用开塞露、甘油灌肠剂或番泻叶颗粒帮助排便。
3、肠道蠕动减弱可能与久坐不动、甲状腺功能减退等因素有关,常伴随腹胀、食欲减退。需增加运动量,确诊甲减需补充左甲状腺素钠,便秘严重时可使用莫沙必利片。
4、肠梗阻多由肿瘤、肠粘连导致,表现为腹痛、呕吐、肛门停止排气。需禁食禁水并急诊就医,通过胃肠减压、灌肠或手术解除梗阻。
长期便秘者应建立规律排便习惯,每日顺时针按摩腹部,适当食用火龙果、西梅等促排便食物,症状持续超过1周或出现便血需及时消化科就诊。