结肠管状腺瘤属于良性肿瘤，通常不影响自然寿命，但未及时处理可能进展为结肠癌。预后主要与腺瘤大小、病理分级、是否癌变及治疗时机有关。
1. 腺瘤大小：直径小于1厘米的腺瘤癌变概率较低，内镜下切除后5年生存率接近100％；超过2厘米的腺瘤需警惕局部癌变风险。
2. 病理分级：低级别上皮内瘤变预后良好，高级别瘤变需扩大切除范围并密切随访，存在潜在恶变倾向。
3. 癌变情况：确诊时已发生癌变的患者需评估浸润深度，无黏膜下层浸润者经根治性切除后生存率与普通人群无显著差异。
4. 治疗时机：首次结肠镜发现后1年内完成切除可降低90％癌变风险，延迟治疗可能导致病情进展。
建议确诊后每1-3年复查结肠镜，保持高膳食纤维饮食，限制红肉摄入，配合适当运动可降低复发风险。
