肝腹水晚期主要表现为腹部膨隆、呼吸困难、下肢水肿、意识障碍等症状，病情严重时可能伴随肝肾综合征或肝性脑病。
1、腹部膨隆：腹腔内积液量显著增加导致腹部明显膨隆，皮肤紧绷发亮，可能伴随脐部外凸或腹壁静脉曲张，需通过腹腔穿刺引流缓解症状。
2、呼吸困难：大量腹水压迫膈肌使肺扩张受限，出现端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难，可通过限钠利尿或胸腔穿刺改善。
3、下肢水肿：低蛋白血症和门静脉高压导致双下肢凹陷性水肿，常从足踝向上蔓延，需补充白蛋白并联合利尿剂治疗。
4、意识障碍：血氨升高引发肝性脑病，表现为嗜睡、定向力丧失或扑翼样震颤，需限制蛋白摄入并使用乳果糖降氨。
晚期肝腹水患者应严格限制每日钠盐摄入，保持半卧位休息，定期监测体重和腹围变化，出现神志改变需立即就医。
