乳腺癌保乳手术的指征主要有肿瘤大小适合、单发病灶、无远处转移、患者意愿强烈。保乳手术需结合肿瘤生物学特征与患者个体化需求综合评估。
1. 肿瘤大小肿瘤直径通常不超过3厘米，且肿瘤体积占乳房比例适中。术前需通过影像学评估肿瘤与乳房体积比，确保切除后能保持较好外形。
2. 病灶数量单发病灶是保乳手术的基础条件，多灶性乳腺癌需谨慎评估。术中需确保切缘阴性，必要时配合术中冰冻病理检查。
3. 转移情况无腋窝淋巴结广泛转移或远处器官转移。前哨淋巴结活检阳性者需结合全身治疗情况综合判断手术方式。
4. 患者意愿患者对乳房外形保留有强烈需求且能接受术后放疗。需充分告知保乳手术与全乳切除的复发风险差异及后续治疗要求。
保乳术后需规范完成辅助放疗，定期随访监测乳房外观变化及复发迹象，保持健康生活方式有助于降低复发风险。
