肢端肥大症的临床表现主要包括手足增大、面容改变、关节疼痛、皮肤增厚等。该症状发展按早期表现→进展期→终末期排列,早期可能仅表现为鞋码增大或戒指变紧,后期可出现严重器官功能障碍。
1、手足增大患者手足软组织增厚导致鞋袜手套尺寸增加,骨骼过度生长形成铲状手,X线显示末节指骨骨丛增生,可能与生长激素过度刺激骨膜成骨有关。
2、面容改变额骨隆起、下颌前突形成特征性颌凸畸形,鼻唇肥厚伴舌体增大,声带增厚导致声音低沉,这些改变与颅面骨过度生长相关。
3、关节疼痛关节软骨增生引发骨关节炎,常见膝关节与脊柱受累,活动时疼痛明显,部分患者出现腕管综合征,与结缔组织增生压迫神经有关。
4、皮肤增厚表皮乳头层增生产生深大皮沟,皮脂腺肥大导致多汗油腻,部分患者出现皮肤纤维瘤或黑棘皮病,这些改变源于生长激素促进蛋白质合成。
建议定期监测血糖血压,保持适度运动避免关节损伤,出现视力下降或头痛等症状需及时复查垂体MRI。