幽门螺杆菌感染可通过铋剂四联疗法、三联疗法、序贯疗法、混合疗法等方式治疗,临床首选铋剂四联疗法作为一线方案。
1、铋剂四联疗法包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素,根除率较高。常用药物有奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素,疗程通常为10-14天。
2、传统三联疗法由质子泵抑制剂加两种抗生素组成,如兰索拉唑联合甲硝唑和克拉霉素。由于耐药性增加,根除率已下降至较低水平。
3、序贯疗法前5天使用质子泵抑制剂加一种抗生素,后5天更换为质子泵抑制剂加另外两种抗生素,可减少耐药风险。
4、混合疗法同时使用三种抗生素加质子泵抑制剂,适用于高耐药地区。需根据药敏试验选择敏感抗生素组合。
治疗期间需严格遵医嘱用药,避免漏服或自行停药,疗程结束后4周需复查确认根除效果,日常注意分餐制避免交叉感染。