恶性胸腔积液可以通过化验明确诊断。胸腔积液化验主要包括细胞学检查、生化分析、肿瘤标志物检测以及病理活检等方法。
1、细胞学检查通过离心沉淀获取积液中的脱落细胞，在显微镜下观察是否存在恶性肿瘤细胞，阳性结果可直接确诊。
2、生化分析检测积液中的蛋白质、葡萄糖、乳酸脱氢酶等指标，恶性积液常表现为渗出性改变，蛋白含量超过30g/L。
3、肿瘤标志物检测癌胚抗原、糖类抗原等特异性标志物，显著升高时提示恶性肿瘤可能，需结合其他检查综合判断。
4、病理活检通过胸腔镜或穿刺获取胸膜组织进行病理检查，是诊断恶性胸腔积液的金标准，可明确肿瘤类型及来源。
确诊恶性胸腔积液后应及时进行全身评估，明确原发肿瘤部位并制定个体化治疗方案，同时加强营养支持改善患者生活质量。
