放射性周围神经病是放射治疗或意外辐射暴露后出现的周围神经损伤,主要表现为感觉异常、肌无力或疼痛,常见于头颈部、乳腺及盆腔肿瘤放疗后患者。
1、病因机制电离辐射直接损伤神经细胞DNA,导致施万细胞和轴突变性,同时引发微血管病变造成神经缺血。
2、典型症状早期出现照射区域皮肤灼热感或针刺感,进展期可表现为持续性疼痛、肌肉萎缩及腱反射减弱。
3、诊断标准需结合放疗病史、神经电生理检查(如肌电图显示神经传导速度减慢)及影像学排除肿瘤复发压迫。
4、干预措施急性期使用普瑞巴林缓解神经痛,恢复期配合甲钴胺营养神经,严重病例需进行神经松解手术。
患者应避免患肢受压,定期进行康复训练,营养补充需注重维生素B族和抗氧化剂摄入。