小儿软组织肉瘤可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式治疗。治疗方法的选择主要与肿瘤类型、分期、患儿年龄及身体状况等因素有关。
1、手术切除局限性肿瘤首选广泛切除术,需保证阴性切缘。对于肢体肿瘤可能联合保肢手术,术后需配合病理检查评估切除效果。
2、放射治疗适用于术后残留或无法手术的病例,常用调强放疗技术。儿童需特别注意放疗对生长发育的影响,需严格评估剂量。
3、化学治疗常用方案包括VAC方案、IE方案等,药物可选择长春新碱、阿霉素、环磷酰胺等。化疗可缩小肿瘤体积或控制远处转移。
4、靶向治疗针对特定基因突变可使用酪氨酸激酶抑制剂等靶向药物。治疗前需进行分子检测确定靶点,如ALK抑制剂用于ALK重排患者。
建议在儿童肿瘤专科进行多学科会诊制定个体化方案,治疗期间需加强营养支持并定期评估疗效与不良反应,完成治疗后仍需长期随访监测复发。