结肠癌的手术方式主要有局部切除术、结肠节段性切除术、全结肠切除术、姑息性手术。
1、局部切除术适用于早期黏膜层肿瘤,通过内镜或腹腔镜切除病灶,创伤小且保留肠道功能。术后需定期复查肠镜。
2、结肠节段性切除术针对肿瘤局限在某段结肠的情况,切除病变肠段及区域淋巴结,根据部位可分为右半结肠切除、左半结肠切除等术式。
3、全结肠切除术适用于家族性息肉病或多原发癌患者,需切除全部结肠并进行回肠直肠吻合,术后可能需长期补充维生素B12。
4、姑息性手术针对晚期无法根治的患者,通过造瘘或支架置入解除肠梗阻,手术目的在于改善生活质量而非治愈疾病。
术后应遵循低渣饮食过渡方案,逐步恢复膳食纤维摄入,并定期监测营养指标和肿瘤标志物。