结肠癌并发肝转移可通过手术切除、局部消融治疗、全身化疗、靶向治疗等方式治疗。治疗方案需根据转移灶数量、肝功能状态及患者整体情况综合评估。
1、手术切除适用于肝转移灶局限且剩余肝脏功能充足者，可能联合结肠原发灶同期或分期切除。术前需评估肝脏储备功能，术后可能需辅助化疗。
2、局部消融射频消融或微波消融适用于无法手术的小病灶，通过高温直接破坏肿瘤组织。常与全身治疗联合应用，需影像引导精准定位。
3、全身化疗奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案是基础选择，可联合伊立替康提高疗效。化疗可能导致骨髓抑制、神经毒性等不良反应，需定期监测。
4、靶向治疗贝伐珠单抗可抑制肿瘤血管生成，西妥昔单抗适用于RAS野生型患者。靶向药物需基因检测指导用药，可能引起高血压、皮疹等副作用。
治疗期间需加强营养支持，优先选择高蛋白易消化食物，适当进行低强度运动维持体能，定期复查肿瘤标志物及影像学评估疗效。
