尿路梗阻是由泌尿系统结构或功能异常导致的尿液排出障碍性疾病,常见原因包括泌尿系结石、前列腺增生、肿瘤压迫及先天性畸形。
1. 泌尿系结石肾结石或输尿管结石可能阻塞尿路,表现为突发腰痛、血尿,可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2. 前列腺增生中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道,引发排尿困难、尿频,可采用α受体阻滞剂如多沙唑嗪,或5α还原酶抑制剂如非那雄胺治疗,严重者需手术切除。
3. 肿瘤压迫膀胱癌、宫颈癌等盆腔肿瘤可能从外部压迫尿路,伴随无痛性血尿或盆腔疼痛,需手术解除梗阻并治疗原发病,必要时使用顺铂、吉西他滨等化疗药物。
4. 先天性畸形儿童多见输尿管狭窄、后尿道瓣膜等先天异常,表现为反复尿路感染,需手术矫正畸形,预防性使用呋喃妥因、头孢克洛等抗生素控制感染。
日常需保持每日2000毫升饮水量,避免憋尿,出现排尿疼痛、尿流变细等症状应及时就医评估。