前列腺增强术后可能导致尿失禁、勃起功能障碍、排尿困难、尿道狭窄等后遗症,具体表现与个体恢复情况相关。
1、尿失禁术后盆底肌群功能暂时性失调可能导致压力性尿失禁,通常表现为咳嗽或运动时漏尿。可通过凯格尔运动康复训练改善,严重者需使用盐酸米多君或托特罗定等药物辅助。
2、勃起功能障碍手术可能损伤阴茎海绵体神经血管束,与术中热损伤或机械牵拉有关。早期表现为勃起硬度下降,部分患者可通过西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂联合真空负压装置治疗。
3、排尿困难前列腺窝水肿或膀胱颈挛缩可导致尿流变细、排尿中断,多发生于术后1-3周。α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪可缓解症状,必要时需行尿道扩张术。
4、尿道狭窄术中尿道黏膜损伤愈合过程中纤维组织增生所致,表现为尿线分叉、射程变短。轻度狭窄可通过定期尿道扩张改善,重度需行尿道成形术。
术后应保持会阴清洁,避免骑行等压迫性运动,每日饮水量维持在2000毫升以上,定期复查尿流动力学指标。