结肠癌晚期症状主要包括排便习惯改变、腹痛腹胀、体重下降、肠梗阻等。随着病情进展,可能出现贫血、乏力、远处转移等严重表现。
1、排便改变肿瘤占位导致大便变细、便血或黏液便,可能伴有里急后重感。需进行肠镜检查明确病灶,常用化疗药物包括奥沙利铂、卡培他滨、伊立替康等。
2、腹部不适持续性隐痛或绞痛多因肿瘤浸润周围组织,部分患者出现腹水。可通过止痛药物缓解症状,严重时需行姑息性手术解除梗阻。
3、消耗症状肿瘤消耗导致进行性消瘦、食欲减退,常伴有低蛋白血症。营养支持治疗包括肠内营养剂、静脉补充白蛋白等。
4、转移症状肝转移引起黄疸腹水,肺转移导致咳嗽咯血,骨转移产生病理性骨折。靶向药物如贝伐珠单抗可用于控制转移灶发展。
晚期患者应保持高蛋白易消化饮食,适当活动维持肌力,定期评估疼痛程度并及时调整镇痛方案。