中耳乳突炎和耳膜穿孔不是同一种疾病，但两者可能存在关联，主要有中耳乳突炎、耳膜穿孔、继发感染、解剖结构异常等区别。
1、中耳乳突炎中耳乳突炎是乳突气房黏膜的炎症，多由中耳炎扩散引起，表现为耳痛、听力下降、耳后红肿。治疗需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛，严重时需手术引流。
2、耳膜穿孔耳膜穿孔指鼓膜组织缺损，可由外伤、感染或压力变化导致，常见症状为耳痛、耳漏、听力减退。小穿孔可自愈，大穿孔需行鼓膜修补术。
3、继发感染中耳乳突炎可能继发耳膜穿孔，而耳膜穿孔也可能引发中耳乳突炎。两者互为因果时需同时治疗感染和修复穿孔，常用药物包括氧氟沙星滴耳液。
4、解剖结构异常先天性耳部发育异常或慢性炎症可能导致两种疾病共存。需通过颞骨CT评估病变范围，必要时联合乳突根治术与鼓室成形术治疗。
出现耳部症状应及时就诊耳鼻喉科，避免游泳或自行掏耳，保持耳道干燥有助于预防感染加重。
