药物流产的彻底性与孕囊排出完整性、子宫收缩强度、用药规范性、个体差异等因素有关。
1. 孕囊完整性:孕囊完全排出是药流成功的关键,用药后需观察是否有完整绒毛组织排出,残留可能导致出血或感染,必要时需超声复查。
2. 子宫收缩:米索前列醇促进子宫收缩帮助排出妊娠物,可配合轻柔腹部按摩或适当活动,但禁止剧烈运动以免大出血。
3. 规范用药:严格遵医嘱按时服用米非司酮和米索前列醇,禁止自行调整剂量,漏服或错服可能影响药效导致不全流产。
4. 个体条件:孕周超过49天、子宫位置异常或凝血功能障碍者成功率降低,需医生评估后选择合适终止妊娠方式。
药流后两周需复查超声确认宫腔清洁,期间出现发热、持续腹痛或大量出血应立即就医,避免同房及盆浴预防感染。