胃心综合征的症状主要表现为早期上腹胀痛、进展期胸骨后烧灼感、终末期心律失常。该综合征可能由胃食管反流、膈肌位置异常、迷走神经反射、冠状动脉痉挛等原因引起。
1、上腹胀痛早期常见餐后剑突下闷胀感,可能伴随嗳气或恶心,与胃内压升高刺激内脏神经有关,建议通过少食多餐、口服铝碳酸镁片缓解症状。
2、胸骨后烧灼胃酸反流刺激食管引发胸骨后灼热感,易与心绞痛混淆,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊联合多潘立酮片改善胃动力。
3、心悸胸闷胃底扩张压迫心包或迷走神经过度兴奋导致,发作时可能出现窦性心动过速,需排除心肌缺血后考虑服用盐酸伊托必利片调节胃肠功能。
4、心律失常严重者可出现室性早搏或房颤,常见于巨大胃扩张患者,需紧急处理原发病并监测心电图,必要时静脉注射兰索拉唑抑制胃酸分泌。
日常避免饱餐及辛辣食物,睡眠时抬高床头,若出现持续胸痛或晕厥需立即就医排查心脏器质性疾病。