老人突然便血可能由痔疮、肛裂、消化道溃疡、结直肠癌等原因引起，可通过肛门指检、肠镜检查等方式明确诊断。
1、痔疮长期便秘或久坐导致肛周静脉曲张，表现为便后滴鲜血。建议调整饮食增加膳食纤维，温水坐浴缓解症状，可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、普济痔疮栓等药物。
2、肛裂大便干燥撕裂肛管皮肤，伴随排便剧痛和少量鲜血。需保持排便通畅，局部使用利多卡因凝胶止痛，可选用复方角菜酸酯栓、肛泰软膏、熊胆痔灵膏促进创面愈合。
3、消化道溃疡胃十二指肠溃疡侵蚀血管会导致柏油样黑便，多与幽门螺杆菌感染有关。需进行胃镜检查，常用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物抑制胃酸保护黏膜。
4、结直肠癌肿瘤破溃出血多呈暗红色血便，可能伴随消瘦、排便习惯改变。确诊需结肠镜活检，根据分期选择手术切除或放化疗，常用化疗药物包括卡培他滨、奥沙利铂等。
老年便血患者应及时就医排查恶性病变，检查前保持清淡饮食，避免剧烈运动加重出血。
