食道贲门癌的治疗效果与疾病分期密切相关,早期患者通过手术联合放化疗可能获得长期生存,中晚期患者需综合治疗以延长生存期。
1、早期治疗局限于黏膜层的早期癌可通过内镜下黏膜切除术根治,5年生存率较高,术后需定期胃镜复查。
2、手术治疗进展期患者可行食道切除术联合淋巴结清扫,术后可能需辅助放化疗,手术并发症包括吻合口瘘等。
3、综合治疗局部晚期病例采用新辅助放化疗后手术,不可切除者行根治性放化疗,常用药物包括顺铂、氟尿嘧啶等。
4、姑息治疗转移性患者以支架置入缓解梗阻,联合靶向治疗如曲妥珠单抗,疼痛管理需遵循三阶梯止痛原则。
确诊后应尽早就医评估,治疗期间保持高蛋白饮食,避免过热过硬食物刺激病变部位,定期复查监测复发。