外阴瘙痒伴小颗粒可能由外阴湿疹、真菌感染、细菌性阴道炎、尖锐湿疣等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。
1. 外阴湿疹局部潮湿或过敏可能导致外阴湿疹，表现为红色丘疹伴剧烈瘙痒。建议保持会阴干燥，避免搔抓，可遵医嘱使用氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂或他克莫司软膏。
2. 真菌感染白色念珠菌感染常见于糖尿病患者或抗生素使用后，表现为白色凝乳状分泌物伴颗粒样皮疹。需抗真菌治疗，可选用克霉唑栓、硝酸咪康唑乳膏或氟康唑胶囊。
3. 细菌性阴道炎加德纳菌过度繁殖可能导致灰白色分泌物及瘙痒，伴随鱼腥味。治疗需使用甲硝唑栓、克林霉素软膏或口服替硝唑，同时避免盆浴。
4. 尖锐湿疣人乳头瘤病毒感染引起的菜花样赘生物，具有传染性。需冷冻治疗或局部涂抹鬼臼毒素酊，严重者需光动力治疗。
日常应选择棉质内裤并每日更换，避免使用刺激性洗剂，症状持续或加重需及时至妇科或皮肤科就诊。
