老年人烧心可能由胃食管反流、功能性消化不良、食管炎、胃溃疡、药物副作用等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、改变生活习惯等方式缓解。
1、胃食管反流胃食管反流是老年人烧心的常见原因,可能与食管下括约肌松弛、腹压增高等因素有关,通常表现为胸骨后灼烧感、反酸等症状。治疗时可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸或促进胃排空。日常需避免饱餐后立即平卧,睡眠时抬高床头有助于减少反流。
2、功能性消化不良老年人胃肠动力减退易导致功能性消化不良,可能与胃排空延迟、内脏高敏感性相关,常见餐后饱胀伴烧心感。建议采用少食多餐,避免油腻食物,必要时使用枸橼酸莫沙必利片、复方消化酶胶囊等药物改善症状。餐后适度散步有助于胃肠蠕动。
3、食管炎反流性食管炎或感染性食管炎可引起持续性烧心,多伴随吞咽疼痛。胃镜检查可明确诊断,治疗需遵医嘱使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、硫糖铝混悬凝胶等药物保护黏膜。避免吸烟饮酒,减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入。
4、胃溃疡幽门螺杆菌感染或长期用药可能引发胃溃疡,表现为规律性上腹痛伴烧心。确诊需进行碳13呼气试验,治疗需联合使用阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片及抑酸药物。日常饮食应细软温热,避免辛辣食物刺激溃疡面。
5、药物副作用部分老年人服用的非甾体抗炎药、钙通道阻滞剂等可能松弛食管括约肌或刺激胃黏膜。若出现药物相关性烧心,应及时咨询医生调整用药方案,必要时联用雷贝拉唑钠肠溶片等胃黏膜保护剂。
老年人烧心护理需注意保持规律作息,睡前3小时禁食,选择高蛋白低脂饮食如蒸鱼、炖蛋等易消化食物。衣物避免过紧压迫腹部,肥胖者需控制体重。若症状持续或伴随呕血、消瘦等警示症状,须及时进行胃镜检查排除严重病变。日常可记录饮食与症状关系,帮助医生精准判断诱因。