胆囊息肉切除胆囊后可能出现消化不良、脂肪泻、胆汁反流性胃炎、胆总管结石风险增加等情况,多数患者术后1-2年可逐渐适应。
1、消化不良胆囊缺失导致胆汁持续缓慢排入肠道,影响脂肪类食物消化。建议少量多餐,避免高脂饮食,必要时可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片、多酶片等助消化药物。
2、脂肪泻胆汁储备功能丧失可能导致脂肪吸收障碍。需限制每日脂肪摄入量在40克以下,烹饪选用植物油,可补充脂溶性维生素。严重者可短期使用消旋卡多曲颗粒、蒙脱石散、复方谷氨酰胺肠溶胶囊。
3、胆汁反流Oddi括约肌功能失调可能引发胆汁反流至胃部。表现为上腹灼痛、口苦等症状,可通过抬高床头、餐后散步改善,药物可选铝碳酸镁咀嚼片、熊去氧胆酸胶囊、枸橼酸莫沙必利片。
4、结石风险胆囊切除后胆总管代偿性扩张,胆固醇沉积概率增加。每年建议进行肝胆超声检查,预防性使用熊去氧胆酸胶囊,发现结石可考虑行ERCP取石术。
术后3个月内需保持低脂饮食,逐步过渡到正常饮食,规律进食有助于胆汁分泌节律重建,适当运动可促进胃肠蠕动。