阳痿指男性在性生活中持续无法达到或维持足够勃起完成满意性交,医学上称为勃起功能障碍,可能与心理压力、血管病变、神经损伤、激素失衡等因素有关。
1、心理因素焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能导致功能性勃起障碍,可通过心理咨询、行为疗法改善,严重时需联合帕罗西汀、舍曲林等抗焦虑药物。
2、血管病变动脉硬化或高血压会影响阴茎血流灌注,通常伴随胸闷、头晕等症状,需控制基础疾病,可使用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂。
3、神经损伤糖尿病或腰椎损伤可能破坏勃起神经传导,常伴有肢体麻木,需营养神经治疗,如甲钴胺配合阿扑吗啡等中枢兴奋剂。
4、激素异常睾酮水平低下常见于中老年男性,伴随性欲减退,需检测激素水平后补充十一酸睾酮等雄激素制剂。
建议保持规律作息与适度运动,避免过度饮酒,合并慢性病患者需定期监测血糖血压,症状持续应尽早就诊泌尿外科或男科。