胃癌晚期疼痛可通过药物镇痛、放射治疗、神经阻滞、心理疏导等方式缓解。疼痛通常由肿瘤侵犯神经、炎症反应、肠梗阻、骨转移等原因引起。
1. 药物镇痛使用阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮控释片，配合非甾体抗炎药如塞来昔布，必要时加用辅助药物如普瑞巴林。需由医生根据疼痛程度调整阶梯用药方案。
2. 放射治疗针对骨转移或局部肿瘤压迫引起的疼痛，可采用精准放疗减轻病灶对周围组织的刺激。治疗前需评估患者体能状态，通常分10-15次完成。
3. 神经阻滞腹腔神经丛阻滞术能有效缓解上腹部顽固性疼痛，通过注射麻醉剂阻断痛觉传导。适用于药物控制不佳且病灶局限的患者，效果可持续数周至数月。
4. 心理疏导疼痛常伴随焦虑抑郁情绪，认知行为疗法联合抗抑郁药物如帕罗西汀可改善痛觉敏感度。建议家属参与疏导并建立疼痛日记记录发作规律。
建议采用多学科协作模式，结合营养支持与体位护理，避免辛辣刺激饮食，保持半卧位减轻腹腔压力，定期评估疼痛评分调整方案。
