乙肝一项阳性需复查可能由检测误差、既往感染、疫苗接种或病毒变异等原因引起，复查可排除假阳性或确认感染状态。
1、检测误差：试剂灵敏度或操作因素可能导致假阳性，需重复检测确认。建议选择化学发光法等高精度检测。
2、既往感染：恢复期患者表面抗体阳性但核心抗体未消失，需结合乙肝两对半全项判断。无需治疗但需定期监测肝功能。
3、疫苗接种：接种乙肝疫苗后仅表面抗体阳性属正常免疫反应。复查可确认抗体滴度是否达标，不足时需补种疫苗。
4、病毒变异：S基因变异可能导致表面抗原检测假阴性，需联合HBV-DNA检测。变异株感染者可能出现肝功能异常，需抗病毒治疗。
复查建议空腹采血，避免剧烈运动干扰结果，若确认感染应完善肝脏超声及弹性检测评估病情。
