青春期功能失调性子宫出血的止血治疗首选药物为孕激素类药物、复方短效口服避孕药及抗纤溶药物。
1、孕激素治疗：
地屈孕酮、黄体酮等孕激素类药物可调节子宫内膜周期性脱落，适用于体内雌激素水平波动导致的子宫内膜持续增生。用药需在医生监测下调整剂量，常见不良反应包括乳房胀痛、轻微头晕等。长期不规则出血患者需排除器质性疾病后使用。
2、短效避孕药：
炔雌醇环丙孕酮片等复方制剂能快速修复子宫内膜，通过抑制排卵和规律激素分泌实现止血。适用于出血量较大且无避孕禁忌的青少年，用药期间需监测肝功能及血栓风险。需连续服用21天形成人工周期。
3、抗纤溶药物：
氨甲环酸通过抑制纤维蛋白溶解减少出血量，适用于急性大量出血的辅助治疗。可能出现消化道不适症状，肾功能不全者慎用。该药物需配合激素类药物使用才能达到根本调节效果。
4、辅助止血措施：
严重贫血患者需联合铁剂补充，血红蛋白低于70g/L考虑输血支持。中药如云南白药胶囊可辅助改善毛细血管通透性，但不可替代激素治疗。所有药物使用需配合休息及营养支持。
5、个体化用药原则：
具体方案需根据出血模式、贫血程度及超声检查结果制定。初潮后3年内患者建议优先选择天然孕激素，合并痤疮或多毛症者可选用抗雄激素活性的避孕药。用药3个月后需评估子宫内膜情况。
青春期功血患者应保持均衡饮食，重点补充铁、维生素B12和叶酸，适量食用动物肝脏、深绿色蔬菜。避免剧烈运动加重出血，建议选择瑜伽、散步等温和运动。建立月经日记记录出血模式，保证每日8小时睡眠有助于内分泌调节。治疗期间每3个月复查妇科超声和激素水平，症状反复需及时调整方案。
