乳腺癌发现后不进行手术治疗可能导致肿瘤局部扩散、区域淋巴结转移、远处器官转移及生存率下降。疾病进展通常经历局部浸润、淋巴转移、血行转移、多器官衰竭四个阶段。
1、局部扩散：肿瘤持续生长可侵犯乳腺皮肤形成溃疡，或浸润胸肌及胸壁，导致疼痛和活动受限。此时需联合放疗控制病灶，常用药物包括他莫昔芬、来曲唑、帕妥珠单抗。
2、淋巴转移：癌细胞通过淋巴管转移至腋窝淋巴结，表现为淋巴结肿大固定。建议采用新辅助化疗缩小病灶，可使用多西他赛、表柔比星、环磷酰胺等药物。
3、远处转移：肿瘤细胞进入血液循环后易转移至骨、肺、肝等器官，引发病理性骨折、呼吸困难、黄疸等症状。靶向治疗联合内分泌治疗是主要手段，如使用氟维司群、阿贝西利、哌柏西利。
4、生存率降低：未手术患者5年生存率显著低于规范治疗者。晚期乳腺癌常伴随恶病质、器官功能衰竭等终末期表现，需进行姑息治疗缓解症状。
建议确诊后及时接受乳腺外科评估，根据分子分型选择保乳手术或根治术，术后配合规范化疗和内分泌治疗可显著改善预后。定期乳腺超声和钼靶筛查有助于早期发现病变。
