肛裂不治疗可能加重症状，多数情况下会发展为慢性肛裂或继发感染。病情进展主要与局部缺血、反复损伤、细菌感染、瘢痕形成等因素有关。
1、局部缺血肛管皮肤血供较差，裂伤后愈合困难。可通过温水坐浴改善血液循环，避免久坐压迫。
2、反复损伤便秘或腹泻导致裂口反复撕裂。需调整饮食增加膳食纤维，必要时使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂。
3、细菌感染粪便污染可能引发肛周脓肿。表现为红肿热痛，需联合抗生素如甲硝唑片、头孢克肟胶囊，配合高锰酸钾坐浴。
4、瘢痕形成长期未愈的裂口会纤维化形成哨兵痔。此时需手术切除或硝酸甘油软膏局部涂抹促进愈合。
日常保持肛门清洁干燥，避免辛辣刺激饮食，出现持续出血或剧烈疼痛应及时就医。
