胃癌拉血块可能由肿瘤侵蚀血管、消化道溃疡、凝血功能障碍、药物副作用等原因引起，可通过内镜止血、手术切除、输血支持、调整用药等方式治疗。
1. 肿瘤侵蚀血管胃癌组织生长可能破坏胃壁血管导致出血，伴随呕血、黑便等症状。需紧急内镜下止血或手术切除病灶，药物可用凝血酶冻干粉、蛇毒血凝酶、氨甲环酸。
2. 消化道溃疡胃癌合并溃疡可能引发动脉破裂出血，表现为血块与柏油样便。需质子泵抑制剂奥美拉唑联合胃黏膜保护剂铝碳酸镁，严重时行血管介入栓塞。
3. 凝血功能障碍晚期胃癌可能因肝功能异常或骨髓抑制导致凝血异常，需输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子，药物可用维生素K1、人凝血酶原复合物。
4. 药物副作用抗凝药物或抗肿瘤治疗可能诱发消化道出血，需暂停相关药物并监测凝血功能，必要时使用鱼精蛋白中和肝素。
胃癌患者出现血块需立即禁食并平卧，避免剧烈活动加重出血，尽快前往医院急诊科或消化内科就诊。
