呼吸困难可能是胆囊炎引起的牵涉痛或并发症表现，常见原因包括膈肌刺激、胆心综合征、感染性休克早期、胸腔积液等。
1. 膈肌刺激胆囊炎症可能刺激邻近膈神经，引发右侧肩背部牵涉痛及呼吸受限。建议通过热敷缓解症状，若持续加重需就医排除膈下脓肿。
2. 胆心综合征胆道压力增高可能反射性引起冠状动脉痉挛，表现为胸闷气促。可遵医嘱使用硝酸甘油片、麝香保心丸、曲美他嗪等改善心肌供血。
3. 感染扩散重症胆囊炎可能导致全身炎症反应，出现呼吸频率加快等休克早期表现。需静脉使用头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星、甲硝唑等抗感染治疗。
4. 胸腔积液炎症蔓延可能引发反应性胸膜炎，导致肺扩张受限。超声引导下穿刺引流可缓解症状，同时需治疗原发胆囊感染。
急性发作期建议半卧位休息，避免油腻饮食，监测呼吸频率与血氧饱和度，出现口唇紫绀需立即急诊处理。
