酒精性肝病多数情况下不会直接导致死亡,但可能发展为肝硬化、肝癌等致命并发症。病情严重程度主要与饮酒量、持续时间、基因易感性、是否合并其他肝病等因素有关。
1. 早期阶段单纯脂肪肝阶段通过戒酒和营养支持可完全逆转,此阶段肝功能指标可能仅有轻度异常。
2. 炎症进展酒精性肝炎可能出现黄疸、腹水,需使用美他多辛、多烯磷脂酰胆碱等药物保护肝细胞,严重时需糖皮质激素治疗。
3. 纤维化期肝纤维化程度可通过弹性成像评估,抗纤维化药物如吡非尼酮可能延缓进展,但戒酒仍是核心治疗措施。
4. 终末期失代偿期肝硬化可能出现食管静脉破裂、肝性脑病等危及生命的并发症,肝移植是唯一根治手段。
严格戒酒并补充维生素B族、优质蛋白,定期监测肝功能及肝脏影像学变化,合并抑郁症患者需同步进行心理干预。