阻生智齿是否需要拔除主要取决于是否引发症状或并发症，常见影响因素有反复感染、邻牙损害、囊肿风险、咬合干扰。
1、反复感染：阻生智齿部分萌出时易形成盲袋，食物残渣滞留可能引发冠周炎，表现为牙龈肿痛和张口受限。急性期需抗生素控制感染，稳定后可考虑拔除。
2、邻牙损害：倾斜生长的智齿可能顶撞第二磨牙导致牙根吸收或龋坏，通过口腔检查结合X光片评估损害程度。若邻牙已受损需尽早拔除阻生齿并行牙体治疗。
3、囊肿风险：长期埋伏的阻生智齿可能诱发颌骨囊肿，影像学检查可见阴影区。预防性拔除能避免骨质破坏，已形成囊肿需配合刮治术。
4、咬合干扰：错位萌出的智齿可能改变咬合关系导致颞下颌关节紊乱，出现弹响或疼痛。正畸评估后多数建议拔除以恢复正常咬合功能。
无症状的垂直阻生智齿可暂观察，但需定期口腔检查。术后24小时内避免漱口和剧烈运动，进食温凉软食促进创面愈合。
