血糖值超过20毫摩尔每升属于严重高血糖状态，可能引发糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷等急性并发症，需立即就医。
1、急性风险：血糖20多可能导致酮症酸中毒，表现为呼吸深快、恶心呕吐、意识模糊，需急诊静脉补液及胰岛素治疗。
2、器官损伤：长期未控制的高血糖会加速血管病变，可能引发视网膜出血、肾功能衰竭或周围神经病变等不可逆损害。
3、代谢紊乱：极端高血糖状态下电解质失衡风险增高，可能出现低钾血症或高渗性脱水，需住院监测并调整治疗方案。
4、诱因排查：需检查是否存在感染、胰岛素注射不当或药物失效等情况，同时评估糖化血红蛋白反映长期控制水平。
建议立即检测尿酮体并急诊处理，后续需调整降糖方案，定期监测血糖及并发症筛查，保持规律饮食运动。
