区分孩子耍怪与抽动症需观察动作的重复性、不可控性及伴随症状，抽动症通常表现为不自主的眨眼、耸肩等重复动作，且可能伴随注意力缺陷。
1、动作特征：耍怪行为多为刻意模仿或吸引注意，动作可自主控制且内容多变；抽动症动作呈不自主、重复性，如频繁眨眼、清嗓。
2、发生情境：耍怪多在特定场合为达到目的而出现；抽动症动作不受环境限制，紧张时可能加重，睡眠时消失。
3、持续时间：耍怪行为通常短暂且随年龄增长减少；抽动症症状持续超过1年，可能发展为多种运动性或发声性抽动。
4、伴随表现：抽动症常合并注意力缺陷多动障碍或强迫行为，耍怪无此类伴随症状，情绪和行为反应更趋正常。
家长需记录孩子异常动作的频率和情境，避免直接指责，及时就医评估。日常保持规律作息，减少电子屏幕时间有助于症状观察。
