胃出血可通过药物止血、内镜治疗、手术治疗、病因治疗等方式治疗。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起。
1、药物止血使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌,配合止血药物如凝血酶冻干粉、蛇毒血凝酶静脉给药,适用于轻度出血或术前准备。
2、内镜治疗通过胃镜实施钛夹止血、电凝止血或硬化剂注射,对溃疡出血或静脉曲张破裂可直接处理出血点,需在出血后24小时内进行。
3、手术治疗针对大出血或内镜治疗失败者,可采用胃大部切除术或血管缝扎术,胃癌引起的出血需肿瘤根治术,术后需禁食并胃肠减压。
4、病因治疗幽门螺杆菌阳性者需克拉霉素+阿莫西林+铋剂四联疗法,肝硬化患者需降低门脉压力,长期服用非甾体抗炎药者须立即停药。
治疗期间应绝对卧床,禁食24-48小时后逐步过渡到流质饮食,恢复期避免辛辣刺激食物,定期复查胃镜监测愈合情况。