血栓性脉管炎是一种血管炎症性疾病,主要表现为血管壁炎症伴血栓形成,常见于下肢中小动脉和静脉,可能与吸烟、免疫异常、遗传因素、外伤感染等因素有关。
1、吸烟:长期吸烟是主要诱因,尼古丁会导致血管痉挛和内皮损伤。患者需严格戒烟,避免接触二手烟,必要时可遵医嘱使用尼古丁替代疗法辅助戒烟。
2、免疫异常:自身免疫反应可能攻击血管壁,引发炎症反应。可遵医嘱使用泼尼松等糖皮质激素或环磷酰胺等免疫抑制剂控制病情,同时监测免疫功能。
3、遗传因素:部分患者存在HLA-B5等基因易感性。建议有家族史者定期进行血管检查,出现肢体发凉、间歇性跛行等症状时及时就医。
4、外伤感染:局部创伤或感染可能诱发血管炎症。需保持皮肤清洁完整,发生感染时可遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素,合并血栓时需用低分子肝素抗凝。
患者应避免寒冷刺激,适度进行伯格运动改善循环,饮食需低脂高纤维,出现肢体溃疡或静息痛时需立即血管外科就诊。